吉林市宫颈癌筛查大揭秘！啥人需要阴道镜和活检！

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宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的生命健康。定期做宫颈癌筛查，即TCT和HPV检测，能及时发现宫颈癌，有效减少宫颈癌导致的严重后果。那么，宫颈癌筛查时，TCT检查正常，还用做阴道镜检查吗?哪些情况下需要做阴道镜检查呢?阴道镜检查和活检是怎么回事?我们跟随吉林市凤凰妇产医院的医生来了解一下吧！

 

 

阴道镜检查和活检是怎么回事？

 

阴道镜检查，是医生借助放大系统，更仔细地观察您的宫颈（同时也得观察阴道及外阴），但不是直接观察，而是要用醋酸、复方碘溶液对观察的区域涂抹之后再观察。通过观察上皮颜色的变化、血管的特点，来评估宫颈是否有病变，以及病变的位置、范围。然后，对可疑有病变的部位，取下来一小块，送到病理科去检查（必要时还得搔刮宫颈管组织送去检查），看看到底是否有宫颈癌。

 

这个取小块组织送病理的过程，叫“活检”。活检，它是阴道镜检查中的一个步骤。当然，医生会在观察的过程中，结合您的筛查情况、既往情况、症状，以及结合此时阴道镜下观察到的情况，综合分析您患病的风险，决定到底是现在就活检，还是继续随诊观察。

 

阴道镜检查使用醋酸，所以检查的过程中会感觉有些刺激，但都是可接受的。检查结束后的一两天内也会有些阴道外阴刺激感或阴道流液，也都在可接受的范围。如果活检了，活检后确实有出血，也确实有极少数人出血较多，少量的出血无大碍，出血太多（超过平时经期量多日的流速）就得找医生重新压迫止血了。一般活检后的创面1周左右就愈合好了。

 

Q：HPV16、18阳性，TCT正常，需要进行阴道镜检查和活检，可以只做阴道镜吗？

 

A：根据相关指南，HPV16、18阳性，不论TCT 结果，都需要阴道镜进一步检查。

 

阴道镜检查是针对子宫颈筛查结果阳性妇女的专项检查，检查的目的是尽快为受检者确诊有无宫颈浸润癌或癌前期病变。

 

阴道镜检查可以将物体立体放大5~40倍，阴道镜在检查宫颈时，还可以检查外阴和阴道。这个检查的重要特征就是将宫颈图像化，用数字化图像检查和记录宫颈、阴道有无癌或癌前期病变，同时对可疑浸润癌或癌前期病变的部位取活检进行病理学检查。

 

阴道镜检查的最佳时间

 

阴道镜检查的最佳时间是在排卵期(下次月经来潮前14天就是排卵日)。由于各种原因着急做阴道镜，可以安排在月经周期的任何时候，甚至特殊情况下经期也一样能做，这个取决于医生对您病情的综合评估。

 

但如果快来月经了，做阴道镜的尴尬之处在于，如果阴道镜下决定活检，考虑到活检后有创面，您又快来月经了，医生就会很为难的。所以要听话哦，医生会为您安排好的阴道镜检查时间。

 

阴道镜检查的注意事项

 

阴道镜检查前24小时内（其实最好是3天内）不要有上药、同房生活、阴道冲洗、妇科内诊或阴式彩超。还有些患者，TCT、HPV结果刚出来，就急忙地赶来做阴道镜检查。妹子，TCT、HPV取样也是有点创伤的，那个创伤还没恢复，阴道镜如何能看清？所以，缓缓，越心急，诊断的路反而越不顺利。

 

绝经后患者阴道镜检查注意事项

 

绝经后的患者，阴道镜检查前还得做点特殊准备：绝经后萎缩的上皮，阴道镜下往往不太好找病变，那就需要将萎缩状态恢复恢复，再来做阴道镜检查。具体情况要听从医生的哦！

 

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温馨提示

 

宫颈癌的发生发展不是一朝一夕的事情，是可以通过定期筛查早期发现的。建议女性朋友们一定要定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查（TCT）、HPV检测或阴道镜检查，以便于在早期发现宫颈癌前病变。